模块名称 | 参数内容(可增减) |
医疗服务项目管理 | 项目名称,项目代码,费用,计价单位,分类 |
费率政策管理 | 政策名称,政策内容,规定执行时间,适用范围,政策类型 |
医保定点医疗机构管理 | 机构名称,机构代码,机构类型,联系方式,医疗服务范围 |
医保参保人员管理 | 身份证号,姓名,性别,出生日期,参保状态 |
医保费用结算管理 | 就医凭证号,结算时间,费用明细,支付方式,结算状态 |
医疗服务执行情况管理 | 治疗日期,就诊科室,执行医生,操作项目,执行结果 |
医保违规行为管理 | 违规行为类型,责任人,处理方式,行政处罚,经济处罚 |
医保基金管理 | 基金名称,基金代码,基金余额,基金收支明细,基金用途 |
医保投诉管理 | 投诉时间,投诉内容,投诉处理结果,申诉结果,投诉状态 |
医保数据分析 | 数据类型,分析时间,分析指标,数据来源,分析结果 |
医疗服务统计分析 | 服务项目,医院名称,就诊人次,费用统计,收入统计 |
医保费用审核管理 | 审核类型,审核人员,审核时间,审核结果,审核备注 |
医保返费管理 | 返费编号,返费原因,返费金额,返费时间,返费状态 |
医保理赔管理 | 理赔编号,理赔时间,理赔金额,理赔原因,理赔状态 |
医保报销管理 | 报销类型,报销时间,报销金额,报销明细,报销状态 |
医保结算管理 | 结算类型,结算时间,结算金额,结算明细,结算状态 |
医保漏报管理 | 漏报类型,漏报时间,漏报原因,漏报处理,漏报状态 |
医保追偿管理 | 追偿编号,追偿原因,追偿金额,追偿时间,追偿状态 |
医保调查管理 | 调查编号,调查人员,调查时间,调查内容,调查结果 |
医保协议管理 | 协议名称,协议内容,协议起止时间,协议执行人,协议状态 |
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